Мочекаменная болезнь — заболевание, при котором в органах мочевыводящей системы образуются камни (конкременты). Один из наиболее эффективных современных методов лечения камней в почках и мочевыводящих путях – контактная литотрипсия.
Контактная литотрипсия выполняется при помощи эндоскопической аппаратуры и показана, в основном, в случае обструкции камней нижних мочевых путей, а также в случаях, когда не показана дистанционная литотрипсия. В отличие от дистанционной литотрипсии метод контактной литотрипсии является инвазивным, требует адекватного обезболивания, профилактики воспалительных и других осложнений, а также послеоперационного наблюдения.
Методы контактной литотрипсии делятся на две группы: по способу проникновения в мочевые пути (через мочеиспускательный канал и мочеточник, прокол в поясничной области), по физическому воздействию на камень (лазерное, пневматическое, ультразвуковое).
Виды контактной литотрипсии:
• Механическая
• Электрогидравлическая (используются высокоэнергетические разряды на верхушке электрода)
• Ультразвуковая (дробление с помощью ультразвуковых волн 20-27 кГц, которые образуют высокочастотные синусоидальные вибрации, приводящие к дроблению камня)
• Пневматическая (воздушные компрессоры или электромагнитные ударно-волновые эмиттеры) и ее разновидности пьезоэлектрическая, лазерная и электроимпульсная
Преимущества контактной литотрипсии: меньшее количество осложнений, минимальная травма почек и мочевых путей.
Недостаток метода – необходимость проведения наркоза. Следует подчеркнуть, что перкутанная нефролитолапаксия (через прокол в поясничной области) может быть применена для удаления крупных камней почки, которых нельзя раздробить дистанционным способом.